L'embolisation des artères prostatiques (PAE) est une procédure relativement récente utilisée chez les hommes souffrant d'une hypertrophie bénigne de la prostate. Elle est basée sur une technique de radiologie interventionnelle. L'objectif de la PAE est de limiter l'approvisionnement en sang de la prostate et d'obtenir ainsi une réduction de la taille de la prostate. Pour ce faire, de petites particules (microsphères) sont introduites dans les artères prostatiques à l'aide d'un cathéter afin de réduire le flux sanguin à l'intérieur de la prostate. L'effet ne se fait généralement sentir qu'au bout d'un à trois mois.
La PAE étant une procédure encore récente, il n'existe pas encore de données à long terme suffisamment valides sur son efficacité et son spectre d'effets secondaires. L'efficacité à long terme n'est pas suffisamment prouvée, en particulier chez les patients ayant une prostate de grande taille. Il en va de même pour les procédés plus anciens comme TUNA, TUMT ou la thérapie par micro-ondes. En comparaison, les procédés ablatifs (entre autres TURis, laser à diode LIFE, HoLEP), dans lesquels les tissus excédentaires sont éliminés pendant l'intervention, se sont avérés supérieurs en termes d'efficacité dans des études scientifiques.
Complications après l'intervention
Les hommes qui se font traiter par PAE ont un risque nettement plus élevé de développer une rétention urinaire postopératoire après l'intervention. Cela signifie que la vessie remplie ne peut pas être vidée spontanément. Comme la prostate commence à gonfler après l'embolisation, une sonde vésicale est posée après l'intervention. Dans de nombreux cas, la durée de port est toutefois plus longue qu'après l'utilisation de méthodes ablatives.
Dans de très rares cas, un syndrome dit post-PAE peut se développer dans les jours suivant l'intervention, avec des symptômes tels que nausées, vomissements, fièvre, douleurs pelviennes ou mictions douloureuses et fréquentes. Dans de rares cas, une infection peut également se produire au niveau du site de ponction ou de la prostate, ainsi qu'un hématome (épanchement de sang).
