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Les résultats actuels de l'étude SPIRIT menée sur deux ans montrent des avantages évidents pour la curiethérapie
Meilleure qualité de vie, quasiment pas d'incontinence et meilleure capacité d'érection. Les derniers résultats de l'étude SPIRIT montrent des avantages significatifs de la curiethérapie par rapport à l'ablation radicale de la prostate chez les patients atteints d'un cancer de la prostate localisé. La curiethérapie est également bien supérieure à la chirurgie en termes de satisfaction des patients.
Chez les patients atteints d'un cancer de la prostate, la curiethérapie, la radiothérapie externe et la chirurgie permettent toutes d'obtenir le même taux de guérison, à condition que la tumeur soit détectée à un stade précoce. Cela a déjà été clairement démontré dans de nombreuses études1. En revanche, les données sur la qualité de vie des patients traités avec succès sont très rares. "Lors du choix du traitement approprié, nous ne devons pas seulement réfléchir au taux de guérison, mais aussi à l'influence du traitement sur la qualité de vie des personnes concernées", demande le Dr Pedram Derakhshani, urologue au Westdeutsches Prostatazentrum.
Récemment, une étude à grande échelle2 a comparé la curiethérapie et l'ablation chirurgicale de la prostate en termes de qualité de vie liée à la santé, sur la base de questionnaires standardisés. Les questions portaient sur les fonctions de vidange de la vessie (miction) et de continence, sur la capacité d'érection, sur les troubles de la fonction intestinale, sur les effets du traitement hormonal et sur la satisfaction du patient. Aucune différence n'a cependant été constatée entre les deux formes de traitement pour les questions spécifiques aux intestins et aux hormones.
Les résultats montrent que les facteurs importants pour la qualité de vie après le traitement sont clairement plus positifs avec la curiethérapie qu'avec la chirurgie radicale. Ainsi, l'étude a révélé que la curiethérapie affecte moins la sexualité et entraîne moins souvent une incontinence urinaire que l'ablation radicale de la prostate.
"Les résultats sont conformes aux directives de la Société allemande d'urologie (DGU)", explique le Dr Derakhshani. Celles-ci stipulent que les patients atteints d'un cancer de la prostate qui reçoivent une curiethérapie souffrent nettement moins souvent de troubles de la puissance sexuelle après le traitement que les patients ayant subi une opération. De même, l'incontinence urinaire, qui peut atteindre 50 pour cent après l'ablation radicale de la prostate, est infime (0,3 à 3 pour cent) après l'implantation de la graine et ne survient en fait qu'après un décapage préalable de la prostate (TURP).
